病例分享：稀有双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

长期以来官能脉络膜色素细胞快速增长（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病症多观感为单眼脉络膜色素细胞色素沉着恶官能肿瘤。近日，美国政府阿拉巴马大学诊所的 Lauren 等透过了一例罕有的脸部长期以来官能脉络膜色素细胞快速增长恶官能肿瘤，相关报导于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病症女官能，24 岁，有色人种白人，无主诉症状，既往无小腿疾病史。眼科体检推测脸部后极部色素沉着。脸部视力 20/30，眼压正常人。无白癜风和手脚恶官能，竟然节正常人，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不回避为 Waardenburg 综合征。

右眼 8 点钟所在位置可见一处羽毛状向外的黑色素沉着恶官能肿瘤，脸部 3 点钟方向也可见一椭圆形较小的黑色素沉着恶官能肿瘤（所示 1）。眼底 OCT 推测脸部显着的脉络膜增厚，皮层层无显着反常（所示 2）。

所示 1 为眼底摄影：脸部 3 点钟（左所示）和右眼 8 点钟（右所示）可见脉络膜羽毛状向外弥漫官能色素沉着恶官能肿瘤

所示 2 为眼底 OCT 所示像：脸部脉络膜增厚，皮层层正常人

脉络膜色素细胞快速增长恶官能肿瘤须回避的鉴别诊断包括：面部黑变病或眼皮肤上黑变病，弥漫官能脉络膜癌症，脸部弥漫官能葡萄膜色素细胞增生以及本文提到的长期以来官能脉络膜色素细胞快速增长。

由于病症多无主诉症状，仅通过眼科体检推测反常，目前文献报导的单眼长期以来官能脉络膜色素细胞快速增长传染病较寡，脸部恶官能肿瘤有数 4 例，；也为南美人，；也为埃及人，仅为 43～60 岁。本文报导的病症为最年轻的有色人种病症。未来还无须更多的临床深入研究和一个组织生物学深入研究进一步明了该病的发生发展，以及是否可能会增加葡萄膜癌症的风险。

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编辑： 杨洁