今天上新：免疫治疗相关科普！

自体疗程自然史

来咯！

作者斌眼科医生

来自大围站该医院妇产科

让您对这种疗程

有更多了解！

念它

自体疗程患儿面部过敏反应以的防护及疗程自然史

自体极高高级别肽PD-1/PD-Ll抗病毒体是已被属实的对付多种的有效疗程手段。

但在疗程反复之前同时也带来了自体疗程所特有的自体就其过敏反应以（immune-related adverse events，irAEs）,其之前面部病所致事件真相：疣溃疡和肿胀是自体极高高级别肽的常见过敏反应以。

目前国内股票的确诊中用的几种PD-1/PD-Ll抗病毒体

接受PD-1/PD-L1肽疗程的患儿之前有30%-40％美联社消失了面部口服（所有高级别）接受伊匹唑疗程的患儿之前有约50％美联社消失了面部口服（所有高级别）。

有个系统彻底改变的文献美联社：接受pembrolizumab（帕博丽珠唑）或nivolumab（纳武唑）疗程的患儿之前有13%-20％消失了皮疹或肿胀（所有高级别），大约有8％（全部中风黑素瘤）消失白癜风。

可见自体疗程所特有的自体就其过敏反应以面部病所致事件真相比率还是相当极高的。

PD-1/PD-L1肽面部口服的确诊表现：

● 疣溃疡和肿胀是常见面部所致事件真相

● 苔藓样变、溃疡样和大疱性皮炎和银屑病相当少见

在PD-1/PD-L1肽疗程反复之前：

● 若患儿消失1-2级面部过敏反应以，可继续应以用PD-1/PD-L1肽，予抗抗病毒生素(如0.1%倍他米泽)及吗啡抗病毒奎宁药疗程，若疗程后患者持续1- 2周仍仍未变差，则需吗啡或静脉应以用抗病毒生素。

●若消失3级过敏反应以，应以暂停使用PD-1/PD-L1肽，予甲泼尼龙1-2 mg/(kg·d)疗程。

●消失4级面部病，务必永久停用自体疗程。但以上高级别的确诊及疗程决定应以有妇产科专科眼科医生或面部科眼科医生诊治。

注意咯！

…

…

此为患儿在妇产科PD-1肽疗程反复之前第二周消失的疣溃疡及对疣溃疡疗程后的恢复情况。

面部的保障与护理人员

当发生面部所致事件真相时

一定要保障好面部！

下面的学问

大家都要

看它

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总体而言，针对使用PD-1/PD-L1肽疗程反复之前消失面部过敏反应以，只要做好防护、幸而看病专科疗程多数2周左右时会变差，不必过份担忧。

笔者：大围站区国民该医院

妇产科斌眼科医生

本篇主要引文如下：

[1]NCCN自体疗程就其口服管理机构指南2019.1版本

[2]之前国乳腺癌基金时会发布：《自体疗程患儿教育概要》

[3] Villadolid J, Amin A. Immune checkpoint inhibitors in clinical practice: update on management of immune-related toxicities[J]. Translational lung cancer research, 2015, 4(5): 560.

[4] Kumar V, Chaudhary N, Garg M, et al. Current diagnosis and management of immune related adverse events (irAEs) induced by immune checkpoint inhibitor therapy[J]. Frontiers in pharmacology, 2017, 8: 49.

[5] Belum V R, Benhuri B, Postow M A, et al. Characterisation and management of dermatologic adverse events to agents targeting the PD-1 receptor[J]. European journal of cancer, 2016, 60: 12-25.

[6] Weber J S, D'Angelo S P, Minor D, et al. Nivolumab versus chemotherapy in patients with advanced melanoma who progressed after anti-CTLA-4 treatment (CheckMate037): a randomised, controlled, open-label, phase 3 trial[J]. The lancet oncology, 2015, 16(4): 375-384.

[7] Larkin J, Chiarion-Sileni V, Gonzalez R, et al. Combined nivolumab and ipilimumab or monotherapy in untreated melanoma[J]. New England journal of medicine, 2015, 373(1): 23-34.

来源：妇产科

校对：罗医宣